La Controversia de Propecia y la disfunción erectile
Aquí, en US Hair Restoration, estamos continuamente escuchando hablar de las preocupaciones de muchos de nuestros pacientes, a los que se les ha recetado la popular medicación de prevención de pérdida de pelo, conocida como Propecia (finasteride). La mayoría de estos pacientes, han visto los recientes artículos de prensa, anuncios publicitarios o anuncios en revistas que hablan de los peligros de tomar Finasteride. Dado que este es un medicamento efectivo probado para ayudar a prevenir la pérdida del cabello, es importante contrastar los rumores con la realidad.
Los efectos secundarios tempranos (1 año)
Los efectos secundarios observados en la investigación médica del finasteride, con una dosis de 1 mg al día, son poco frecuentes y reversibles. Los datos mostraron que, durante un año de toma de la medicación, el 3,8% de los hombres que tomaron finasteride (1 mg), experimentaron alguna forma de disfunción sexual, en comparación con el 2,1% de los hombres tratados con el placebo. En consecuencia, los estudios demuestran que sólo el 1% más de los que no tomaban el placebo presentaban efectos secundarios.
La mayoría de rumores se centran alrededor de la disfunción sexual que se produce después del comienzo de la toma del finasteride, pero ha habido informes de disfunción sexual que se han producido en momentos posteriores. Cuando los estudios se realizaron en base a métodos de investigación adecuados, los efectos secundarios sexuales se invirtieron en todos los hombres que interrumpieron el tratamiento, y en el 58% de los que continuaron el tratamiento. Una vez que dejaron de tomar la medicación, los efectos secundarios, por lo general, desaparecen en sólo unas pocas semanas.
Los primeros estudios realizados sobre el finasteride, durante 12 meses, muestran que el 1,4% de los pacientes que tomaron Propecia (945 pacientes), abandonaron el tratamiento debido a reacciones adversas que pueden haber sido relacionados con la medicación.
Aquí está el desglose de los efectos secundarios sexuales de finasteride en los pacientes que lo utilizaron sólo por un año.
En muchos casos, los efectos secundarios desaparecieron en los hombres que continuaron usando finasteride. La desaparición de los efectos secundarios se comparó en el grupo que tomó el fármaco y el grupo placebo. La incidencia de cada una de las experiencias adversas anteriores se redujo a ≤ 0,3% en el quinto año de tratamiento con Propecia. Esto demuestra la mejora de los efectos secundarios en los pacientes que lo toman durante más tiempo.
En un estudio diario de finasteride (1 mg), los hombres mostraron cierta disminución en el volumen de la eyaculación de 0,3 ml (-11%), en comparación con 0,2 ml (-8%) en los que tomaron el placebo (48 semanas después de comenzar el tratamiento). Disminución de la eyaculación se muestra más significativa en las dosis más altas (5 mg) de finasteride, que es de aproximadamente 0,5 ml (-25%) en comparación con el grupo placebo en el volumen de la eyaculación. Sin embargo, la disminución de la eyaculación se ha visto que es reversible después de que el tratamiento se haya detenido.
En los estudios clínicos de PROPECIA, la incidencia en la sensibilidad y crecimiento de los senos, las reacciones de hipersensibilidad y el dolor testicular en los pacientes tratados con finasteride, no eran diferentes de las presentadas por los pacientes tratados con el placebo.
Los efectos secundarios a largo plazo (hasta 4 años)
Los efectos secundarios a largo plazo de finasteride fueron estudiados ampliamente en los 5 mg de finasteride (Proscar) Largo plazo de Estudio de Eficacia y Seguridad de 4 años en 3040 pacientes (1524 con Finasteride 5 mg / día y 1.516 con el placebo). 3,7% (57 pacientes) tratados con finasteride 5 mg y 2,1% (32 pacientes) tratados con placebo suspendieron el tratamiento como consecuencia de reacciones adversas relacionadas con la función sexual, que son las reacciones adversas notificadas más frecuentemente.
Aunque los efectos secundarios iniciales de finasteride han sido mayores que los del placebo, con el tiempo la diferencia se reduce, hasta el punto que, en los años 2-4 de esta investigación, no hubo diferencia significativa entre los dos grupos (los grupos de tratamiento y los de placebo), en términos de las incidencias de la impotencia, la disminución del libido y el trastorno de la eyaculación.
Quim Monzó
